(来学网)某孕妇,25岁。妊娠29+4周,曾有5次人工流产史,因阴道少量流血12小时入院。查体:胎心140次/分,无腹痛、腹胀,外阴有少量血迹。1周前曾有1次阴道流血,类似月经。
  1. 最可能的诊断是
    A.
    (来学网)晚期流产
    B.
    (来学网)先兆早产
    C.
    (来学网)前置胎盘
    D.
    (来学网)胎盘早剥
    E.
    (来学网)子宫破裂
  2. 首选的辅助检查为
    A.
    (来学网)B超检查
    B.
    (来学网)CT检查
    C.
    (来学网)心电图
    D.
    (来学网)X线检查
    E.
    (来学网)阴道检查
正确答案:
(1)C
(2)A
答案解析:
(1)前置胎盘的典型症状是妊娠晚期(妊娠28周后)或临产后发生无诱因、无痛性反复阴道流血,是妊娠晚期阴道流血最常见的原因(选C)。晚期 流产发生在妊娠12周至28周前(不选A)。先兆早产有规则或不规则宫缩,伴宫颈管进行性缩短(不选B)。胎盘早剥表现为突发性持续性腹部疼 痛,伴或不伴阴道流血(不选D)。子宫破裂表现为突感下腹撕裂样剧痛,常有腹膜刺激征(不选E)(2)B超检查是前置胎盘最安全、有效的首选检查,可清楚显示子宫壁、胎头、宫颈及胎盘的位置,确定前置胎盘的类型