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(来学网)
女,58岁。口眼干燥10年,诊为舍格伦综合征。近1年来两侧腮腺,各出现一肿块,逐渐生长,偶有不适。肿块大小约2cmx3cmx3cm,边界不清。
腮腺肿块合适的治疗是()。
A.
(来学网)
观察
B.
(来学网)
免疫抑制剂治疗
C.
(来学网)
放疗
D.
(来学网)
化疗
E.
(来学网)
手术切除腮腺肿块
如肿块生长较快,并出现疼痛、面神经功能减弱症状,肿块可能()。
A.
(来学网)
恶性变
B.
(来学网)
伴发感染
C.
(来学网)
肿块内出血
D.
(来学网)
肿块囊性变
E.
(来学网)
肿块包裹神经
如不治疗,该肿块最有可能发展为()。
A.
(来学网)
霍奇金淋巴瘤
B.
(来学网)
非霍奇金淋巴瘤
C.
(来学网)
恶性混台瘤
D.
(来学网)
慢性炎症性肿块
E.
(来学网)
腺泡细胞癌
正确答案:
(1)E
(2)A
(3)B
答案解析:
(1)由题可知,患者诊断为舍格伦综合征,且腮腺处肿块逐渐生长,属于类肿瘤型舍格伦综合征。对于类肿瘤型舍格伦综合征,可采用手术治疗,切除受累腺体,以防止恶性变。(2)舍格伦综合征一般呈良性过程,极少数发生恶变。当出现肿块生长较快,出现神经症状时,具有恶变可能。(3)舍格伦综合征患者伴发恶性淋巴瘤可能性较大,约为40:1,其中临床以非霍奇金淋巴瘤常见。长期患有良性淋巴上皮病损者更应注意随访。
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