女，41岁。左下后牙区胀痛不适4周。体检见面部两侧基本对称，
远中一痰口，有少量乳白色物质溢出，临床诊断为角化囊肿。
远中一痰口，有少量乳白色物质溢出，临床诊断为角化囊肿。 - 为进一步确定病变范围，首选的检查是（）。A.牙片B.咬（牙合）片C.下颌骨后前位片D.下颌全景片E.CT
- 该患者不出现的X线表现为（）。A.多房、房差不太大B.单房C.牙根锯齿状吸收D.囊腔内含牙E.轴向生长
- 若该患者袁肿巨大，刮治很可能出现病理性骨折，最佳的治疗方案是（）。A.囊肿刮除术+钛板固定术B.左下颌骨部分切除术+髂骨修复C.袋形手术开放囊肿，二期手术刮治D.囊肿刮治+颌间结扎E.左下颌骨部分切除+血管化腓骨肌瓣游离移植
正确答案：
(1)D
(2)C
(3)E
(2)C
(3)E
答案解析：
(1)AD两项，颌骨角化囊肿若用普通牙片拍摄，需要拍摄多个位置，因此颌骨角化囊肿病变范围确定时，首选下颌全景片（曲面体层摄影片）。B项，咬（牙合）片主要检查牙冠情况。C项，下颌骨后前位片主要用于对比观察两侧髁状突内外极的影像。E项，CT能够对骨组织情况、下颌关节情况进行准确评价，协助医生进行手术前方案设计，以及术后科学评价。(2)牙源性角化囊肿的X线表现：①有单囊和多囊之分，单囊多见，也可为多房。多房者分房大小相近；②常沿颌骨长轴生长，膨胀不明显。如有膨胀，常向舌侧；③牙根吸收少见，多呈斜面状；④囊肿内可含牙或不含牙。(3)当病变范围太大时，考虑将颌骨连同病变软组织一起切除，行血管化腓骨肌瓣游离移植术。
