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(来学网)
男性患儿,2岁,左侧完全性腭裂拟行腭裂修复术。
所采用的麻醉方法最合适的是()。
A.
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局部麻醉
B.
(来学网)
针刺麻醉
C.
(来学网)
氯胺酮分离麻醉
D.
(来学网)
静脉麻醉
E.
(来学网)
气管内插管全麻
腭裂术后如果出现瘘口,最常见的部位在()。
A.
(来学网)
悬雍垂根部
B.
(来学网)
硬腭前部
C.
(来学网)
牙槽嵴部
D.
(来学网)
硬、软腭交界处
E.
(来学网)
软腭中部
术后出现腭瘘的原因,最常见的是()。
A.
(来学网)
手术时间过长
B.
(来学网)
黏骨膜瓣松弛不够,缝台时张力过大
C.
(来学网)
手术未给大剂量抗生素
D.
(来学网)
患儿年龄过小
E.
(来学网)
术后拆线时间过晚
正确答案:
(1)E
(2)D
(3)B
答案解析:
(1)腭裂整复手术均采用全身麻醉,以气管插管为妥,以保证血液和口内的分泌物不流入气管,保持呼吸道通畅和氧气吸入。(2)腭瘘常位于硬软腭交界或腭垂处,也可能发生在硬腭的部位,也有极少数情况是创口全部裂开或腭部的远心端坏死。(3)大部分腭瘘最早出现在腭裂手术后期,由局部伤口的裂开直接导致,源于创缘张力或血运的问题,如黏骨膜瓣松弛不够,缝合时张力过大。腭瘘出现另外一个时期是在正畸(植骨前)治疗,尤其是上颌扩弓时。腭瘘以后无论范围大小,都不急于修复,因局部组织脆弱和血供不良,缝合后会再次开裂。
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