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(来学网)
患者因高速公路车祸导致口腔颌面部严重创伤,急诊入院。
采集病史时应特别注意询问()。
A.
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受伤时间
B.
(来学网)
致伤原因
C.
(来学网)
昏迷史
D.
(来学网)
疼痛部位及性质
E.
(来学网)
伴随症状
经检查发现双侧上颌骨可疑骨折,确诊最有价值的辅助检查是()。
A.
(来学网)
头颅正位片
B.
(来学网)
鼻颏位片
C.
(来学网)
颅底片
D.
(来学网)
下颌曲面体层片
E.
(来学网)
头颅侧位片
若上颌骨确诊骨折,急救首先是()。
A.
(来学网)
止血
B.
(来学网)
复位
C.
(来学网)
止痛
D.
(来学网)
防治感染
E.
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保持呼吸道通畅及止血
对患者上颌骨骨折诊断中最有决定意义的症状是()。
A.
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牙齿折断或错位
B.
(来学网)
鼻孔出血
C.
(来学网)
面部肿胀
D.
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脑震荡
E.
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上颌骨出现动度及错(牙合)
正确答案:
(1)C
(2)B
(3)E
(4)E
答案解析:
(1)由于口腔颌面部邻近颅脑,因此颌面部的损伤常伴发颅脑的损伤。如果处理不及时,可能会危及伤员的性命或导致严重的并发症。而有无昏迷病史对于诊断颅脑损伤具有重要意义。(2)颌骨骨折一般通过X线片即可了解骨折的部位、数目、方向、类型、骨折移位和牙与骨折线的关系等情况。上颌骨的骨折首选鼻颏位片。(3)上颌骨横断骨折时,骨块向后下方移位,可堵塞咽腔,压迫牙根而引起窒息。同时,血凝块也可堵塞喉部引起窒息。因此应该要保持呼吸道的通畅和止血。(4)上颌骨骨折在专科检查中,咬合错乱是最重要的骨折体征。同时,上颌骨骨折时多随撞击力的方向而发生移位,或因为重力发生下垂,一般向后下方移位。
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