(来学网)患者,女性,29岁,因反复头晕,伴时有视物旋转3个月,近3天加重并出现右上肢麻木,语言障碍而入院。查体:双上肢血压测不到,桡动脉未触及搏动,混合性失语,右颈部闻及明显动脉血管杂音,并向锁骨下、右上臂内侧传导。
- 需做的检查包括
- 头颅CT:左侧颞叶脑梗。彩超检查显示左右侧颈总动脉全程至颈内外动脉分叉处的管腔明显变细,管壁回声增强、僵硬、无搏动,内膜粗糙且不规则增厚,管壁厚度分别为3.8mm和3.2mm,管径最窄处分别为1.5mm和1.8mm,彩色血流示其血流束变细,流速明显减低,呈低速低阻血流频谱。于胸骨上窝扫查见无名动脉内径狭窄,内膜不规则增厚,起始段内径约8mm,内膜增厚约2.3mm,中段内径3.5mm,内膜厚约4mm;血流呈低速低阻力频谱:Vmax0.40m/s,Vmin0.14m/s,RI0.65;右锁骨下动脉内径约6mm,管壁厚约1mm,血流速正常,Vmax1.07m/s;左锁骨下动脉开口处内径约7mm,中下段显示不清,双侧椎动脉内径代偿性增宽,管壁及内膜回声正常,血流速增高,每分血流量代偿性增加;颈内、外动脉管径、内膜回声未见明显异常;主动脉升、弓、降部及腹主动脉内径血管壁厚度正常血流未见异常超声诊断为
B. (来学网)双侧颈总动脉、无名动脉粥样硬化斑块形成
H. (来学网)双侧颈总动脉、无名动脉内膜不规则增厚,管腔狭窄
- 需与哪几个疾病鉴别诊断
- 该病与颈动脉硬化性闭塞症的超声表现区别有