(来学网)患者,女性,25岁。因“右侧示指肿物3个月,压痛10天”来诊。查体:右侧示指末节指骨直径约1cm肿物,肿物局部明显压痛。考虑为血管球瘤,行超声检查。
  1. 血管球瘤的超声表现包括
    A.
    (来学网)高回声肿物
    B.
    (来学网)血流信号不丰富
    C.
    (来学网)血流信号丰富
    D.
    (来学网)低回声肿物
    E.
    (来学网)局部骨皮质受侵蚀改变
    F.
    (来学网)与指动脉相延续
  2. 提示:声像图检查显示肿物为低回声。还须与血管球瘤相鉴别的有
    A.
    (来学网)神经纤维瘤
    B.
    (来学网)腱鞘囊肿
    C.
    (来学网)血管瘤
    D.
    (来学网)神经鞘瘤
    E.
    (来学网)骨肉瘤
    F.
    (来学网)腱鞘巨细胞瘤
  3. 超声诊断血管球瘤的关键是
    A.
    (来学网)肿物往往为多发
    B.
    (来学网)肿物触痛明显
    C.
    (来学网)肿物的发病位置
    D.
    (来学网)肿物生长不明显
    E.
    (来学网)肿物体积小
    F.
    (来学网)肿物内血流信号丰富
正确答案:
(1)CDE
(2)ACDF
(3)BCF
答案解析:
(3)血管球瘤是从血管的动静脉吻合处,即血管球增生发生的良性肿瘤。可发生在身体的任何部位,但最多发生于手指的甲床下。主要症状为疼痛,呈刺痛或烧灼样痛。其超声表现为血流丰富的低回声肿物,可侵犯局部骨组织。需要与血管瘤、腱鞘巨细胞瘤、神经鞘瘤、神经纤维瘤等鉴别,因以上几种肿物亦可发生于末节手指,且可引起疼痛。腱鞘囊肿最常见于手腕背,其次多见于腕掌面偏桡侧,再次发生在手掌远端及手指近节掌的屈指肌腱腱鞘上,多无压痛;骨肉瘤好发于长骨干骺端,发病位置不符合。