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(来学网)
患者,女性,25岁。因“右侧示指肿物3个月,压痛10天”来诊。查体:右侧示指末节指骨直径约1cm肿物,肿物局部明显压痛。考虑为血管球瘤,行超声检查。
血管球瘤的超声表现包括
A.
(来学网)
高回声肿物
B.
(来学网)
血流信号不丰富
C.
(来学网)
血流信号丰富
D.
(来学网)
低回声肿物
E.
(来学网)
局部骨皮质受侵蚀改变
F.
(来学网)
与指动脉相延续
提示:声像图检查显示肿物为低回声。还须与血管球瘤相鉴别的有
A.
(来学网)
神经纤维瘤
B.
(来学网)
腱鞘囊肿
C.
(来学网)
血管瘤
D.
(来学网)
神经鞘瘤
E.
(来学网)
骨肉瘤
F.
(来学网)
腱鞘巨细胞瘤
超声诊断血管球瘤的关键是
A.
(来学网)
肿物往往为多发
B.
(来学网)
肿物触痛明显
C.
(来学网)
肿物的发病位置
D.
(来学网)
肿物生长不明显
E.
(来学网)
肿物体积小
F.
(来学网)
肿物内血流信号丰富
正确答案:
(1)CDE
(2)ACDF
(3)BCF
答案解析:
(3)血管球瘤是从血管的动静脉吻合处,即血管球增生发生的良性肿瘤。可发生在身体的任何部位,但最多发生于手指的甲床下。主要症状为疼痛,呈刺痛或烧灼样痛。其超声表现为血流丰富的低回声肿物,可侵犯局部骨组织。需要与血管瘤、腱鞘巨细胞瘤、神经鞘瘤、神经纤维瘤等鉴别,因以上几种肿物亦可发生于末节手指,且可引起疼痛。腱鞘囊肿最常见于手腕背,其次多见于腕掌面偏桡侧,再次发生在手掌远端及手指近节掌的屈指肌腱腱鞘上,多无压痛;骨肉瘤好发于长骨干骺端,发病位置不符合。
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