患者，女性，50岁，因“口渴、多尿伴肢体麻术2个月”来诊。血压200/130mmHg。超声：右侧肾上腺区见一低回声肿物，大小26mm×19mm。-346-超声波医学（中级）_来尚学教育

患者，女性，50岁，因“口渴、多尿伴肢体麻术2个月”来诊。血压200/130mmHg。超声：右侧肾上腺区见一低回声肿物，大小26mm×19mm。

需要鉴别诊断的疾病有
A.
(来学网)库欣综合征
B.
(来学网)肾上腺皮质腺瘤
C.
(来学网)节细胞神经瘤
D.
(来学网)肾上腺嗜铬细胞瘤
E.
(来学网)原发性醛固酮增多症
F.
(来学网)肾上腺神经母细胞瘤
G.
(来学网)肾上腺皮质腺癌
为明确诊断，临床还需要检查
A.
(来学网)胸部X线片
B.
(来学网)超声心动图
C.
(来学网)血脂
D.
(来学网)血常规
E.
(来学网)血浆醛固酮
F.
(来学网)肾功能
G.
(来学网)血电解质
为明确诊断，尚需进行的影像学检查有
A.
(来学网)超声造影
B.
(来学网)CT
C.
(来学网)放射性核素扫描
D.
(来学网)超声内镜
E.
(来学网)腹部X线片
F.
(来学网)逆行肾盂造影(RGP)
G.
(来学网)静脉肾盂造影(IVP)
提示：经上述检查，此患者确诊为原发性醛固酮增多症。如不及时治疗，还会出现的表现有
A.
(来学网)心动过速
B.
(来学网)神经麻痹
C.
(来学网)下肢静脉血栓
D.
(来学网)低血糖
E.
(来学网)阵发性手足抽搐
F.
(来学网)肌肉软弱无力
G.
(来学网)失钾性肾病

正确答案：

(1)ABCDEFG
(2)EG
(3)BC
(4)ABEFG

答案解析：

(4)原醛症指肾上腺皮质分泌过量醛固酮，导致体内潴钠、排钾、血容量增多。临床主要表现为高血压伴低血钾、心律失常、神经肌肉功能障碍肌无力及周期性麻痹、多尿，尤其夜尿多，继发口渴、多饮，常易并发尿路感染。高血压为最早出现症状。多数患者血压大幅升高。

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