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(来学网)
患者,女性,50岁,高血压间歇性发作,超声检查:右侧肾上腺区见大小3.6cm×3.5cm低回声肿物。
需要鉴别诊断的疾病有
A.
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肾上腺功能减退
B.
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肾上腺神经母细胞瘤
C.
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库欣综合征
D.
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肾上腺皮质增生
E.
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肾上腺皮质腺癌
F.
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艾迪生病(Addisondisease)
G.
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肾上腺嗜铬细胞瘤
为明确诊断,临床还需要检查
A.
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肝功能
B.
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血常规
C.
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血脂
D.
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血浆醛固酮测定
E.
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血儿茶酚胺测定
F.
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血电解质
G.
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尿儿茶酚胺测定
为明确诊断,尚须进行的影像学检查有
A.
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腹部X线片
B.
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微探头导管超声
C.
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超声内镜
D.
(来学网)
静脉肾盂造影(IVP)
E.
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CT
F.
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逆行肾盂造影(RGP)
G.
(来学网)
放射性核素扫描
提示:经上述检查,此患者确诊为肾上腺嗜铬细胞瘤。该病还会发生的部位有
A.
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四肢
B.
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睾丸
C.
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主动脉两侧
D.
(来学网)
骨骼
E.
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血管
F.
(来学网)
卵巢
G.
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膀胱壁
正确答案:
(1)BCDEG
(2)DEFG
(3)EG
(4)BCFG
答案解析:
(4)嗜铬细胞瘤,发病高峰为20~50岁。位于肾上腺者占80%~90%,且多为一侧性;肾上腺外的瘤主要位于腹主动脉旁、睾丸、卵巢、膀胱壁。临床症状及体征与儿茶酚胺分泌过量有关,表现有高血压、头痛、心悸、高代谢状态、高血糖、多汗。高血压为本症的主要和特征性表现,可呈间歇性或持续性发作,伴剧烈头痛,全身大汗淋漓、心悸、心动过速、心律失常。实验室检查包括血、尿儿茶酚胺及其代谢物测定。血浆儿茶酚胺测定:血浆儿茶酚胺值在本病持续或阵发性发作时明显高于正常。
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