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(来学网)
患者,女性,56岁,经股动脉行冠状动脉造影术后1.5小时,突发腹痛、心悸,面色苍白,BP80/50mmHg。超声:左侧腹膜后见一10.7cm×6.7cm低回声区,边界清楚、形态规则,内未见明显血流信号。
可进行以下哪几个检查
A.
(来学网)
腹部CT(增强)
B.
(来学网)
腹部MRI
C.
(来学网)
腹部超声
D.
(来学网)
腹部CT(平扫)
E.
(来学网)
腹膜后包块穿刺
F.
(来学网)
血凝检查
最可能的诊断是
A.
(来学网)
左腹膜后脓肿
B.
(来学网)
左腹膜后纤维瘤
C.
(来学网)
左腹膜后血肿
D.
(来学网)
左腹膜后血管瘤
E.
(来学网)
左腹膜后脂肪瘤
F.
(来学网)
左腹膜后囊肿
最有确诊价值的检查是
A.
(来学网)
腹部CT(平扫)
B.
(来学网)
腹部MRI
C.
(来学网)
腹部T(增强)
D.
(来学网)
腹膜后包块穿刺
E.
(来学网)
血凝检查
F.
(来学网)
腹部超声
正确答案:
(1)ABCDE
(2)C
(3)D
答案解析:
(3)腹膜后血肿是经皮冠状动脉介入术后少见但严重的并发症之一,因其部位隐蔽,常在出现低血压或低血容量性休克时才发现,故危险性极高,甚至导致患者死亡。早期可无症状或症状轻微,随着出血量的增多可出现心慌、出汗,多数患者有腹痛或背痛,血肿压迫神经和内脏可引起神经性疾病以及胃肠道泌尿系功能变化。随着出血量进一步增大,出现失血性休克的表现。腹部超声、腹部CT(平扫及增强)、腹部MRI及腹膜后包块穿刺都是有意义的检查,最有确诊价值的检查是腹膜后包块穿刺。
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