男性患者，79岁，肺癌术后2.5年，右侧胸痛伴气短20天，加重1天入院。胸片检查示：双肺纹理增强紊乱，右肺中野肺门旁见一三角形低密度增高影，双下肺见小斑片状影，右侧胸腔积液。初步诊断为：肺癌术后胸膜转移，右胸腔积液。-346-超声波医学（中级）_来尚学教育

男性患者，79岁，肺癌术后2.5年，右侧胸痛伴气短20天，加重1天入院。胸片检查示：双肺纹理增强紊乱，右肺中野肺门旁见一三角形低密度增高影，双下肺见小斑片状影，右侧胸腔积液。初步诊断为：肺癌术后胸膜转移，右胸腔积液。

拟行超声检查。扫查方法不合适的是
A.
(来学网)需高度重视肋间扫查法，各肋间均应做纵、横、斜多切面扫查
B.
(来学网)患者取坐位，两手置于头顶部
C.
(来学网)选择凸阵探头，频率为3.5MHz～5.0MHz
D.
(来学网)胸片提示右肺病变，只需扫查右侧胸腔
E.
(来学网)观察病变位置、范围及胸腔积液等异常声像改变
拟行超声检查。超声提示：右肩胛线第九肋间，入皮1.8cm可以看见大量液性暗区，深度为9.8cm，于胸腔的右侧壁胸膜处可以看见3.3cm×2.3cm低回声实质性块影，形态不规则。超声诊断为
A.
(来学网)右胸腔大量积液，胸膜间皮瘤
B.
(来学网)右胸腔大量积液，胸膜局限性脓肿
C.
(来学网)右胸腔大量积液，右肺癌复发
D.
(来学网)右胸腔大量积液，肺癌胸膜淋巴结转移
E.
(来学网)右胸腔大量积液，结核性胸膜炎
拟行超声检查。对于肺癌的超声检查，不合适的是
A.
(来学网)超声检查易发现肋骨深侧及纵隔胸膜较小的转移灶
B.
(来学网)有少量胸腔积液时，超声检查可发现小的胸膜转移灶
C.
(来学网)超声诊断肺癌及其转移的必要条件是胸腔积液
D.
(来学网)超声对肺癌的检出率不如CT
E.
(来学网)正常情况下，超声不能显示肺的组织结构

正确答案：

(1)D
(2)D
(3)A

答案解析：

(1)根据胸片提示，可选择重点扫查范围，但两侧均应扫查。(2)大量液性暗区提示大量胸腔积液。右侧壁胸膜不规则低回声实质块影考虑为肺癌术后胸膜处的淋巴结转移。(3)胸廓范围广，超声检查易漏诊位于肋骨深侧及纵隔胸膜较小的转移灶。

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