孕妇，20岁，停经17周，G2P0，常规超声检查。超声所见：胎儿颅骨强回声缺失，未见脑实质回声，内回声杂乱，呈一轮廓不规则强回声，眼球突出，似青蛙眼。胎儿脊柱排列整齐无中断，躯干四肢显示清晰，形态正常。心胸比正常，胎心搏动好，心率141次/分，律齐，心内十字交叉结构、各腔室及瓣膜未见异常，腹部脏器回声正常。胎动稍频繁，股骨长2.2cm，最大羊水径4.3cm，内透声性差，见较多低回声光斑漂浮，胎盘附于子宫后壁。脐动脉血流频谱阻力指数增高(0.87)。-346-超声波医学（中级）

孕妇，20岁，停经17周，G2P0，常规超声检查。超声所见：胎儿颅骨强回声缺失，未见脑实质回声，内回声杂乱，呈一轮廓不规则强回声，眼球突出，似青蛙眼。胎儿脊柱排列整齐无中断，躯干四肢显示清晰，形态正常。心胸比正常，胎心搏动好，心率141次/分，律齐，心内十字交叉结构、各腔室及瓣膜未见异常，腹部脏器回声正常。胎动稍频繁，股骨长2.2cm，最大羊水径4.3cm，内透声性差，见较多低回声光斑漂浮，胎盘附于子宫后壁。脐动脉血流频谱阻力指数增高(0.87)。

超声诊断为
A.
(来学网)单胎，胎儿存活，无脑畸形合并脑积水
B.
(来学网)单胎，胎儿存活，无脑畸形合并脊柱裂
C.
(来学网)单胎，胎儿存活，无脑畸形
D.
(来学网)单胎，胎儿存活，脊柱裂
E.
(来学网)单胎，胎儿存活，脑积水
超声诊断为
A.
(来学网)单胎，胎儿存活，无脑畸形合并脑积水
B.
(来学网)单胎，胎儿存活，无脑畸形合并脊柱裂
C.
(来学网)单胎，胎儿存活，无脑畸形
D.
(来学网)单胎，胎儿存活，脊柱裂
E.
(来学网)单胎，胎儿存活，脑积水
正常状况下，脐动脉阻力指数随孕周的变化规律是
A.
(来学网)随孕周增大而降低，至孕28周以后基本稳定
B.
(来学网)随孕周增大，先增后降
C.
(来学网)随孕周增大而增大
D.
(来学网)随孕周增大而降低
E.
(来学网)随孕周增大，先降后增
超声扫查时，还需重点关注
A.
(来学网)泌尿系统畸形
B.
(来学网)胎儿头部冠状切面
C.
(来学网)心血管系统畸形
D.
(来学网)胎儿头部横断面
E.
(来学网)胎儿头部矢状切面
胎儿颅骨开始钙化的孕周大约是
A.
(来学网)8周
B.
(来学网)9周
C.
(来学网)10周
D.
(来学网)12周
E.
(来学网)11周

正确答案：

(1)C
(2)C
(3)D
(4)B
(5)C

答案解析：

(1)超声提示胎儿颅骨强回声缺失，未见脑实质，回声眼球突出，似青蛙眼，提示无脑儿。无脑儿常合并脊柱裂，但本例脊柱排列整齐无中断，并未合并脊柱裂。(2)超声提示胎儿颅骨强回声缺失，未见脑实质，回声眼球突出，似青蛙眼，提示无脑儿。无脑儿常合并脊柱裂，但本例脊柱排列整齐无中断，并未合并脊柱裂。(3)脐动脉阻力指数随孕周增大而降低。(4)胎儿10周起颅骨开始钙化，11～14周颅骨钙化主要发生在额骨两侧和颅盖骨的下部，颅盖骨穹顶部钙化不明显，因此在胎儿头部冠状切面观察额骨的钙化非常重要。无脑畸形胎儿一概不能存活，故一旦诊断即应终止妊娠。

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