孕妇，25岁，孕34周，G2P0，产前常规超声检查。-346-超声波医学（中级）

孕妇，25岁，孕34周，G2P0，产前常规超声检查。

此时超声检查的重点不包括
A.
(来学网)明确胎儿数目及胎儿是否存活
B.
(来学网)胎儿颈后皮肤透明层(NT)测量
C.
(来学网)羊水量
D.
(来学网)胎位
E.
(来学网)胎儿畸形探测
超声检查示：胎儿左枕前位，胎头处于耻上，双顶径8.2cm。颅骨光环完整，脑中线居中，脑室未扩张。胎心搏动规律，胎心率135次/分。腹径：8.9cm×8.9cm，脊柱呈双排串珠样排列，连续好。双肾、四肢无异常。股骨长5.9cm。胎盘附着于子宫前壁，功能Ⅰ-级，厚度2.0cm。羊水分布均匀，最大液区深度10.7cm，平均深度8.0cm，羊水中可以看见细小光点漂浮。胎儿胃泡右侧方可以看见大小约5.9cm×4.1cm×4.1cm无回声区与胃泡相通，呈典型的双泡征。通道口内径约0.6cm。胎儿膀胱大小约3.2cm×3.1cm×3.0cm。超声诊断不包括
A.
(来学网)羊水过多
B.
(来学网)宫内晚孕、单活胎、头位
C.
(来学网)胎儿先天发育畸形：食管闭锁
D.
(来学网)胎儿先天发育畸形：十二指肠闭锁
E.
(来学网)胎盘功能Ⅰ级
该畸形与幽门梗阻的超声鉴别要点是
A.
(来学网)幽门梗阻呈单泡征
B.
(来学网)该畸形合并羊水过多
C.
(来学网)幽门梗阻胎儿有异常吞咽及反吐动作
D.
(来学网)幽门梗阻合并羊水过少
E.
(来学网)幽门梗阻胃泡消失

正确答案：

(1)B
(2)C
(3)A

答案解析：

(1)胎儿颈后皮肤透明层测量为早孕期超声检查重点。(2)食管闭锁的超声征象为胃泡消失。双泡征是十二指肠闭锁的特征表现。最大液区深度≥8cm为羊水过多。孕34周为晚孕。(3)十二指肠闭锁需与幽门梗阻和食管闭锁等鉴别，三者均常合并羊水过多。幽门梗阻声像图可见胃扩张呈单泡征。食道闭锁声像图特点是胃泡消失，观察胎儿吞咽动作可见异常吞咽及反吐动作。

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