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(来学网)
患者,女,60岁。左小腿焮红灼热疼痛伴高热3天。现症:小腿皮肤鲜红一片,稍高出皮面,色如涂丹,扪之灼热,压痛明显,边界清楚,按压时红色稍退,放手后立即恢复。体温39℃,胃纳不佳,大便2日未行。舌红,苔黄腻,脉滑数。
其诊断是
A.
(来学网)
丹毒
B.
(来学网)
疔
C.
(来学网)
痈
D.
(来学网)
发
E.
(来学网)
流注
其治法是
A.
(来学网)
A清热解毒,凉血通络
B.
(来学网)
和营清热,透脓解毒
C.
(来学网)
清热解毒,和营化湿
D.
(来学网)
利湿清热解毒
E.
(来学网)
疏风清热解毒
治疗应首选
A.
(来学网)
五神汤合萆薢渗湿汤
B.
(来学网)
黄连解毒汤合犀角地黄汤
C.
(来学网)
仙方活命饮合五味消毒饮
D.
(来学网)
黄连解毒汤合仙方活命饮
E.
(来学网)
普济消毒饮
正确答案:
(1)A
(2)D
(3)A
答案解析:
(1)根据患者临床表现诊断为丹毒之湿热毒蕴证。丹毒是患部皮肤突然发红成片、色如涂丹的急性感染性疾病。其特点是病起突然,恶寒发热,局部皮肤忽然变赤,色如丹涂脂染,焮热肿胀,边界清楚,迅速扩大,数日内可逐渐痊愈,但容易复发。(2)丹毒之湿热毒蕴证治法为利湿清热解毒,首选五神汤合萆薢渗湿汤加减。流注余毒攻窜证治法为清热解毒,凉血通络,首选黄连解毒汤合犀角地黄汤加减。痈热盛肉腐证的治法为和营清热,透脓解毒,首选仙方活命饮合五味消毒饮加减。臀痈湿火蕴结证的治法为清热解毒,和营化湿,首选黄连解毒汤合仙方活命饮加减。丹毒风热毒蕴证的治法为疏风清热解毒,首选普济消毒饮加减。(3)丹毒之湿热毒蕴证治法为利湿清热解毒,首选五神汤合萆薢渗湿汤加减。流注余毒攻窜证治法为清热解毒,凉血通络,首选黄连解毒汤合犀角地黄汤加减。痈热盛肉腐证的治法为和营清热,透脓解毒,首选仙方活命饮合五味消毒饮加减。臀痈湿火蕴结证的治法为清热解毒,和营化湿,首选黄连解毒汤合仙方活命饮加减。丹毒风热毒蕴证的治法为疏风清热解毒,首选普济消毒饮加减。
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