(来学网)患者,女,45岁。3天前外出游玩后出现咳嗽频剧,气粗,喉燥咽痛,咳痰不爽,痰黏稠,咳时汗出,鼻流黄涕,口渴,头痛,身热,舌苔薄黄,脉浮数
  1. 其诊断是
    A.
    (来学网)感冒
    B.
    (来学网)喘证
    C.
    (来学网)咳嗽
    D.
    (来学网)肺胀
    E.
    (来学网)哮病
  2. 其辨证是
    A.
    (来学网)风热犯肺证
    B.
    (来学网)痰热郁肺证
    C.
    (来学网)热哮证
    D.
    (来学网)痰浊壅肺证
    E.
    (来学网)风热感冒
  3. 治疗应首选
    A.
    (来学网)清金化痰汤
    B.
    (来学网)银翘散
    C.
    (来学网)桑白皮汤
    D.
    (来学网)越婢加半夏汤
    E.
    (来学网)桑菊饮
正确答案:
(1)C
(2)A
(3)E
答案解析:
(1)根据患者临床表现诊断为咳嗽。咳嗽以咳嗽、咳痰为主要表现。外感咳嗽起病急,病程短,常伴肺卫表证。内伤咳嗽常反复发作,病程长,多伴其他兼证。感冒以鼻塞、流涕、喷嚏、咳嗽、头痛、恶寒、发热、全身不适、脉浮为特征。(2)风热犯肺,肺失清肃,肺气上逆,则咳嗽频剧,气粗;热邪伤津,咽喉不利,故见喉燥咽痛;热邪灼津为痰,则咳痰不爽,痰黏稠;热郁肌腠,故咳时汗出;肺系受邪,鼻窍不利,故见鼻流黄涕;风热伤津,则口渴;卫气抗邪,则身热;舌苔薄黄,脉浮数为风热犯表之象,辨证为风热犯肺证。治法为疏风清热,宣肺止咳,首选桑菊饮加减。清金化痰汤为咳嗽痰热郁肺证首选,银翘散为感冒风热犯表证首选,桑白皮汤为喘证、肺胀之痰热郁肺证首选,越婢加半夏汤为哮病热哮证首选。(3)风热犯肺,肺失清肃,肺气上逆,则咳嗽频剧,气粗;热邪伤津,咽喉不利,故见喉燥咽痛;热邪灼津为痰,则咳痰不爽,痰黏稠;热郁肌腠,故咳时汗出;肺系受邪,鼻窍不利,故见鼻流黄涕;风热伤津,则口渴;卫气抗邪,则身热;舌苔薄黄,脉浮数为风热犯表之象,辨证为风热犯肺证。治法为疏风清热,宣肺止咳,首选桑菊饮加减。清金化痰汤为咳嗽痰热郁肺证首选,银翘散为感冒风热犯表证首选,桑白皮汤为喘证、肺胀之痰热郁肺证首选,越婢加半夏汤为哮病热哮证首选。