考点：肺炎链球菌肺炎的诊断。解析：根据患者表现诊断为肺炎链球菌肺炎。肺炎链球菌肺炎见寒战、高热，咳嗽、咳痰，胸痛，呼吸困难。典型患者有肺实变体征，包括患侧呼吸运动减弱、触觉语颤增强、叩诊呈浊音、听诊呼吸音减低或消失，并可出现支气管呼吸音。A往往先有急性上呼吸道感染的症状，少有胸痛、痰中带血;B反复咳嗽咳痰、咯血;C不会出现痰中带血，听诊为胸膜摩擦音;E 多有吸烟史，无明显感染表现。故本题选D。