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(来学网)
男性,25岁。因“腹部外伤2小时”来诊。腹痛难忍,伴恶心、呕吐。入院诊断:胃肠道外伤性穿孔。
支持上述诊断的主要依据是
A.
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腹膜刺激征
B.
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肠鸣音消失
C.
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腹部X线片:膈下游离气体
D.
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血白细胞计数增高
E.
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高热、脉快、口渴
下列急诊护理措施中,错误的是
A.
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禁食、输液
B.
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使用胃肠减压
C.
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应用大剂量抗生素
D.
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灌肠通便
E.
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术前准备
可减少腹腔毒素吸收的体位是
A.
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平卧位
B.
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半卧位
C.
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俯卧位
D.
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侧卧位
E.
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头低足高位
正确答案:
(1)C
(2)D
(3)B
答案解析:
(1)胃肠道穿孔的影像学检查示早期腹部X线检查发现腹腔内、膈下游离气体。(2)胃肠道穿孔禁止灌肠,以免腹腔感染扩散,加重病情。(3)半卧位利于腹腔内渗液流向盆腔,减少吸收和减轻中毒症状,同时腹腔内脏器下移,利于呼吸与循环,且半卧位时腹肌松弛,有助于减轻腹肌紧张引起的腹胀等不适。
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