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患者男性,55岁,无痛性黄疸1个月,超声提示胰头部占位。行CT检查,如图。
(来学网)
结合临床及影像表现应该诊断为下列哪种疾病?()
A.
(来学网)
胰腺囊性肿瘤
B.
(来学网)
急性胰腺炎
C.
(来学网)
胰腺癌
D.
(来学网)
慢性胰腺炎
E.
(来学网)
胰岛细胞瘤
关于该病描述错误的是()。
A.
(来学网)
血行转移以肺部多见
B.
(来学网)
可发生于胰腺的任何部位,胰头约60%
C.
(来学网)
病灶较大时易发生液化坏死
D.
(来学网)
80%来源于导管上皮,少数发生于腺泡
E.
(来学网)
淋巴结转移以胃十二指肠动脉、肠系膜上动脉根部等周围淋巴结较多
正确答案:
(1)C
(2)A
答案解析:
(1)CT图像表现为胰腺增大,可见边缘呈分叶状的肿块,其内密度不均,增强扫描时早期肿块强化低于周围正常胰腺组织,静脉期仍为低密度灶,但与周围正常胰腺组织的密度对比缩小。结合患者无痛性黄疸和B超表现,可判断为胰腺癌。因此答案选C。(2)胰腺癌是消化系统较常见的恶性肿瘤,可发生于胰腺的任何部位,胰头60%,胰体15%,胰尾5%,弥漫性20%。胰腺癌多来源于导管上皮,占80%,少数发生于腺泡。病灶较小时深埋于胰腺实质内,仅可扪及质地较硬的结节,边界不清。病灶较大时,肿瘤易发生液化坏死。肿瘤多沿淋巴和血行扩散较早,血行转移以肝脏最常见,淋巴转移以胃十二指肠动脉、肠系膜上动脉根部、腹腔动脉、腹主动脉等周围淋巴结较多见。因此答案选A。
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