患者女性,35岁,既往有胆囊结石,突发上腹部疼痛,发热、恶心。行CT检查,如图。(来学网)
  1. 该患者结合临床和影像应考虑下列哪种疾病?()
    A.
    (来学网)胰腺囊性肿瘤
    B.
    (来学网)急性胰腺炎
    C.
    (来学网)胰腺癌
    D.
    (来学网)慢性胰腺炎
    E.
    (来学网)胰岛细胞瘤
  2. 该病常见的并发症不包括哪种疾病?()
    A.
    (来学网)癌变
    B.
    (来学网)蜂窝组织炎
    C.
    (来学网)假性囊肿
    D.
    (来学网)脓肿
    E.
    (来学网)门静脉系统血管闭塞和血栓形成
  3. 该病影像表现错误的是()。
    A.
    (来学网)急性出血坏死型明显肿大呈弥漫性,胰腺密度不均匀,坏死和积液呈低密度,出血区呈高密度,并可形成小脓肿
    B.
    (来学网)腹部X线平片可表现为“结肠切断征”
    C.
    (来学网)急性水肿型可表现为胰腺不同程度的肿大,常呈局限性,密度正常或轻度减低
    D.
    (来学网)消化道钡餐造影可出现胃部“垫征”
    E.
    (来学网)胰周脂肪间隙模糊
正确答案:
(1)B
(2)A
(3)C
答案解析:
(1)CT图像显示:胰腺弥漫性肿大,密度不均匀、轻度减低,胰腺轮廓清楚或模糊,有胰周积液;增强扫描胰腺均匀强化。结合患者胆囊结石病史和上腹痛、发热表现,可判断为急性胰腺炎。因此答案选B。(2)急性胰腺炎的并发症:①蜂窝组织炎;②脓肿;③假性囊肿;④门静脉系统血管闭塞和血栓形成,血管破裂可形成假性动脉瘤。因此答案选A。(3)急性水肿型胰腺炎:表现为胰腺不同程度的肿大,常呈弥漫性,胰腺密度正常或轻度减低,密度均匀或不均匀,胰腺轮廓清楚或模糊,可有胰周积液。增强扫描胰腺均匀强化。因此答案选C。
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