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患者女性,35岁,既往有胆囊结石,突发上腹部疼痛,发热、恶心。行CT检查,如图。
(来学网)
该患者结合临床和影像应考虑下列哪种疾病?()
A.
(来学网)
胰腺囊性肿瘤
B.
(来学网)
急性胰腺炎
C.
(来学网)
胰腺癌
D.
(来学网)
慢性胰腺炎
E.
(来学网)
胰岛细胞瘤
该病常见的并发症不包括哪种疾病?()
A.
(来学网)
癌变
B.
(来学网)
蜂窝组织炎
C.
(来学网)
假性囊肿
D.
(来学网)
脓肿
E.
(来学网)
门静脉系统血管闭塞和血栓形成
该病影像表现错误的是()。
A.
(来学网)
急性出血坏死型明显肿大呈弥漫性,胰腺密度不均匀,坏死和积液呈低密度,出血区呈高密度,并可形成小脓肿
B.
(来学网)
腹部X线平片可表现为“结肠切断征”
C.
(来学网)
急性水肿型可表现为胰腺不同程度的肿大,常呈局限性,密度正常或轻度减低
D.
(来学网)
消化道钡餐造影可出现胃部“垫征”
E.
(来学网)
胰周脂肪间隙模糊
正确答案:
(1)B
(2)A
(3)C
答案解析:
(1)CT图像显示:胰腺弥漫性肿大,密度不均匀、轻度减低,胰腺轮廓清楚或模糊,有胰周积液;增强扫描胰腺均匀强化。结合患者胆囊结石病史和上腹痛、发热表现,可判断为急性胰腺炎。因此答案选B。(2)急性胰腺炎的并发症:①蜂窝组织炎;②脓肿;③假性囊肿;④门静脉系统血管闭塞和血栓形成,血管破裂可形成假性动脉瘤。因此答案选A。(3)急性水肿型胰腺炎:表现为胰腺不同程度的肿大,常呈弥漫性,胰腺密度正常或轻度减低,密度均匀或不均匀,胰腺轮廓清楚或模糊,可有胰周积液。增强扫描胰腺均匀强化。因此答案选C。
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