患者男性。32岁,持续性胸痛1个月。胸部CT示:局部低密度区CT值为-40HU(如图所示):(来学网)
  1. 最可能的诊断是()。
    A.
    (来学网)肺结核
    B.
    (来学网)胸腺瘤
    C.
    (来学网)畸胎瘤
    D.
    (来学网)淋巴瘤
    E.
    (来学网)转移瘤
  2. 下列哪项是该患者最主要的诊断依据?()
    A.
    (来学网)内部见脂肪密度
    B.
    (来学网)位于前纵隔
    C.
    (来学网)增强扫描明显强化
    D.
    (来学网)纵隔大血管向后推移
    E.
    (来学网)与血管分界不清
  3. 关于畸胎瘤叙述哪项正确?()
    A.
    (来学网)畸胎类肿瘤分为囊性和实性两类
    B.
    (来学网)为纵隔内最常见的肿瘤
    C.
    (来学网)囊性畸胎瘤也叫皮样囊肿
    D.
    (来学网)多位于后纵隔
    E.
    (来学网)CT为诊断畸胎瘤最佳影像学方法
正确答案:
(1)C
(2)A
(3)ACE
答案解析:
(1)该病例胸部CT示:肿块内呈混杂密度,轮廓不规则,增强扫描仅软组织密度部分有不同程度的强化,为典型的成熟性畸胎瘤表现。结合患者胸痛病史,因此答案选C。(2)畸胎瘤是由两种或三种胚胎成分构成的真性肿瘤,其内可见脂肪、钙化等组织,组织内见脂肪密度为诊断畸胎瘤最主要的诊断依据。因此答案选A。(3)畸胎类肿瘤分为囊性和实性两类,囊性畸胎瘤即皮样囊肿,多发生在前纵隔,CT为诊断该肿瘤最佳的影像学方法,可很好地显示肿块内的钙化、骨骼及脂肪成分。因此答案选ACE。
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