(来学网)患者男性,56岁,左足肿痛2年。
  1. X线平片检查如图所示,考虑为何病()。
    A.
    (来学网)化脓性关节炎
    B.
    (来学网)痛风性关节炎
    C.
    (来学网)类风湿性关节炎
    D.
    (来学网)结核性关节炎
    E.
    (来学网)松毛虫性关节炎
    F.
    (来学网)风湿性关节炎
  2. 为了明确诊断最需要做的检查有()。
    A.
    (来学网)血尿酸
    B.
    (来学网)查血沉
    C.
    (来学网)CT检查
    D.
    (来学网)血常规
    E.
    (来学网)MR检查
    F.
    (来学网)类风湿因子
  3. 关于痛风性关节炎的描述正确的有()。
    A.
    (来学网)关节肿痛呈非对称性结节样肿胀
    B.
    (来学网)95%男性发病,有家族遗传倾向
    C.
    (来学网)潜伏期常无症状
    D.
    (来学网)血清及体液中尿酸增加
    E.
    (来学网)皮下有痛风结节
    F.
    (来学网)常首先出现于第一跖趾关节,关节端出现边缘锐利的小囊状或穿凿状圆形或椭圆形骨缺损区,其边缘翘起突出颇具特征
正确答案:
(1)B
(2)A
(3)ABCDEF
答案解析:
(1)X线显示:第1跖趾关节处软组织肿胀,边缘锐利的关节周围及关节侵蚀,伴“悬挂边缘”表现,关节间隙部分保留,破坏区周围可有骨硬化。结合患者左足肿痛表现,可判断为痛风性关节炎。因此答案选B。(2)痛风是嘌呤代谢紊乱性疾病,其特点为血清和体液中尿酸增高,故为明确诊断最需要做的检查为血尿酸,因此答案选A。(3)痛风性关节炎:是嘌呤代谢紊乱性疾病,其特点为血清和体液中尿酸增高,95%男性发病,有家族遗传倾向。潜伏期常无症状,仅有高尿酸血症,急性期多为单关节侵犯,常首先出现于第一跖趾关节,关节端出现边缘锐利的小囊状或穿凿状圆形或椭圆形骨缺损区,其边缘翘起突出颇具特征,慢性期关节肿痛持续存在,呈非对称性结节样肿胀,皮下痛风结节可溃破流出尿酸盐结晶,常出现慢性肾炎、肾绞痛及心血管病变。因此答案选ABCDEF。
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