(来学网)患者,男性,58岁,有上腹痛和冠心病史。2天前为朋友祝贺生日,晚6时聚餐相会,饮酒较多。当晚11时,突发上腹痛,迅速波及全腹,呈持续性,并向左肩背部、腰背部放射。伴恶心、呕吐、全身出冷汗,心悸,呼吸急促,次晨1时来院急诊。查体:急病容,面色苍白,体温37.8℃,血压90/60mmHg,脉搏96次/分,心肺(-),全腹肌肉紧张,压痛及反跳痛存在,肠鸣音减弱,移动性浊音可疑。
- 患者来急诊室就诊,应首先进行的检查有( )。
- 血常规检查:血红蛋白120g/L,红细胞计数3.2×10^12/L,白细胞计数18×10^9/L,中性粒细胞0.82;血淀粉酶300温氏单位,X线检查:两肺正常,双膈下未见游离气体,胃及横结肠脾区充气。经初步诊断为急性胰腺炎。与其他急腹症鉴别,还需要进行的检查有( )。
- 复测血压82/60mmHg,脉搏加快120次/分,呼吸急促,唇发绀,心率快,未听到杂音,复查Hb110g/L,RBC2.8×10^12/L,WBC22×10^9/L,尿量40ml/h。引起上述现象的原因是( )。
- 查体:心率120次/分,血压82/60mmHg,呼吸36次/分,两肺下部可听到啰音,PaO2小于8.0kPa.血钙为2.0mmol/L,血糖11mmol/L,尿素氮10.0mmol/L,CO2结合力18mmol/L,尿量35ml/h。根据以上检查结果,对病情分析正确的是( )。
F. (来学网)各种迹象提示临床分型为重型,预后凶险
- 急性胰腺炎非手术治疗的应用指征有( )。
A. (来学网)发现有心、肺、肾合并症者,非手术治疗
C. (来学网)以血清淀粉酶测定值为依据,低者非手术治疗
D. (来学网)血红蛋白较低,采用输血为主的非手术治疗
E. (来学网)血糖升高,采用降糖药物为主的非手术治疗
F. (来学网)重型先用非手术治疗,严密观察,病情加重,及时手术