(来学网)患者女,25岁,主因发现HBsAg阳性6年,反复肝功能异常1年入院。患者6年前查体发现HBsAg阳性,肝功能正常,无任何不适症状,未进行治疗。此后患者定期复查肝功能均正常。1年前患者劳累后出现乏力、纳差,无腹胀、眼黄、尿黄。无皮肤瘙痒、肝区疼痛、发热等。化验HBsAg阳性,抗-HBs阴性,HBeAg阳性,抗-HBe阴性,抗-HBc阳性;ALT355U/L,AST129U/L,总胆红素正常。给予“复方甘草酸苷注射液”60ml每日1次静脉滴注,治疗半月后复查ALT192U/L,AST167U/L,HBVDNA2.45×10^7拷贝/ml。改用“复方益肝灵”84ml,每日3次间断口服至今。2天前复查ALT389U/L,AST280U/L,遂收住院治疗。既往无输血史,无饮酒史。其母亲及哥哥均为HBsAg阳性。父体健。
  1. 根据患者现有病史,考虑其乙肝传播途径为( )
    A.
    (来学网)不洁饮食
    B.
    (来学网)文身
    C.
    (来学网)输血
    D.
    (来学网)性传播
    E.
    (来学网)母婴传播
    F.
    (来学网)不安全注射
  2. 以下项目中,代表乙肝病毒复制指标包括( )
    A.
    (来学网)HBsAg
    B.
    (来学网)抗-HBs
    C.
    (来学网)HBeAg
    D.
    (来学网)抗-HBe
    E.
    (来学网)抗-HBc
    F.
    (来学网)HBV-DNA
  3. 提示 该患者HBsAg阳性6年,反复肝功能异常1年。现化验HBsAg阳性,抗-HBs阴性,HBeAg阳性,抗-HBe阴性,抗-HBc阳性。HBV DNA2.45×10^7拷贝/ml。ALT389U/L,AST280U/L,ALB45.5g/L,TBIL正常。凝血分析正常。血常规正常。B超示弥漫性肝损害。甲胎蛋白正常。根据以上信息,该患者的诊断是( )
    A.
    (来学网)HBeAg阴性慢性乙型肝炎
    B.
    (来学网)慢性HBV携带者
    C.
    (来学网)非活动性HBsAg携带者
    D.
    (来学网)HBeAg阳性慢性乙型肝炎
    E.
    (来学网)代偿期乙型肝炎肝硬化
    F.
    (来学网)失代偿期乙型肝炎肝硬化
    G.
    (来学网)急性乙型肝炎
    H.
    (来学网)肝细胞癌
  4. 提示 该患者为HBeAg阳性慢性乙型肝炎,现HBVDNA阳性,ALT升高。根据以上信息,该患者应该进行抗病毒治疗的适应证包括( )
    A.
    (来学网)ALT大于等于2倍正常值上限
    B.
    (来学网)HBVDNA大于等于10^5拷贝/ml
    C.
    (来学网)ALT大于等于5倍正常值上限
    D.
    (来学网)ALT小于2倍正常值上限
    E.
    (来学网)HBV DNA大于等于10^6拷贝/ml
    F.
    (来学网)HBV DNA大于等于10^4拷贝/ml
  5. 提示 经与该患者沟通,患者同意进行抗病毒治疗。以下哪些药物可用于乙肝抗病毒治疗( )
    A.
    (来学网)拉米夫定
    B.
    (来学网)替诺福韦
    C.
    (来学网)利巴韦林
    D.
    (来学网)普通干扰素α
    E.
    (来学网)阿德福韦
    F.
    (来学网)恩替卡韦
    G.
    (来学网)替比夫定
    H.
    (来学网)聚乙二醇干扰素α
  6. 提示 该患者准备应用聚乙二醇干扰素进行抗病毒治疗。干扰素治疗前应检查( )
    A.
    (来学网)肝功能
    B.
    (来学网)肾功能
    C.
    (来学网)血常规
    D.
    (来学网)尿常规
    E.
    (来学网)血糖
    F.
    (来学网)甲状腺功能
    G.
    (来学网)尿HCG
    H.
    (来学网)抗核抗体
  7. 干扰素治疗的绝对禁忌证包括( )
    A.
    (来学网)妊娠
    B.
    (来学网)未能控制的癫痫
    C.
    (来学网)精神病史
    D.
    (来学网)未戒断的酗酒或吸毒者
    E.
    (来学网)未经控制的自身免疫性疾病
    F.
    (来学网)有症状的心脏病
    G.
    (来学网)失代偿期肝硬化