(来学网)患者男,56岁,发现HBsAg(+)10余年,间断上腹痛伴乏力一月。10年前体检发现HBsAg(+),但转氨酶正常,故未予治疗。一个月前出现右上腹部隐痛伴右背部痛,伴有乏力,无明显发热。
  1. 为明确诊断,患者需完善哪些检查( )
    A.
    (来学网)HBV DNA
    B.
    (来学网)肝功能
    C.
    (来学网)AFP
    D.
    (来学网)血常规
    E.
    (来学网)凝血功能
    F.
    (来学网)腹部超声显像
  2. 提示 化验回报:血常规:WBC3.6×109/L,N58%,Hb116g/L,PLT73×109/L,PTA55%;生化:ALT20U/L,AST35U/L,TB67.6μmol/L,DB33μmol/L,ALB28g/L,GLO33g/L;AFP>1750ng/ml。腹部超声显像显示肝脏大小形态正常,实质回声呈粗颗粒样改变,门脉主干内径1.5cm;肝内近胆囊旁可见直径4.2cm不均匀中等回声结节,形状不规则,边界欠清,其内周边血流信号丰富;脾厚5.2cm,腹腔内可见液性暗区,最深处2.4cm。目前可能的诊断( )
    A.
    (来学网)原发性肝癌、乙肝肝硬化失代偿期
    B.
    (来学网)肝脓肿、乙肝肝硬化失代偿期
    C.
    (来学网)肝棘球蚴病(包虫病)、乙肝肝硬化失代偿期
    D.
    (来学网)肝内结核瘤、乙肝肝硬化失代偿期
    E.
    (来学网)肝转移癌、乙肝肝硬化失代偿期
    F.
    (来学网)胆管细胞癌、乙肝肝硬化失代偿期
  3. 为确定治疗方案,下一步应首先做哪些检查( )
    A.
    (来学网)腹部CT平扫
    B.
    (来学网)肝动脉血管造影
    C.
    (来学网)消化道X线造影
    D.
    (来学网)腹部CT或MRI平扫+增强
    E.
    (来学网)PET-CT
    F.
    (来学网)肝穿刺活检
  4. 提示 该患者诊断为:原发性肝癌,乙肝肝硬化失代偿期,门脉高压,腹水,脾亢。请问可选择下述哪些治疗( )
    A.
    (来学网)手术切除肿瘤
    B.
    (来学网)肝移植
    C.
    (来学网)局部消融治疗
    D.
    (来学网)肝动脉介入治疗
    E.
    (来学网)放射治疗
    F.
    (来学网)全身化疗