(2)病理学检查是确诊妊娠期急性脂肪肝(AFLP)的唯一方法。光镜观察：肝组织学的典型改变为肝小叶结构正常，肝细胞弥漫性、微滴性脂肪变性，肝细胞肿大，以小叶中央静脉附近的肝细胞多见；胞质内散在脂肪空泡，胞核仍位于细胞中央，结构不变；可见胆汁淤积，无炎性细胞浸润。HE染色下，肝细胞呈气球样变，是本病最早的形态学改变，肝窦内可见嗜酸性小体。电镜检查：电镜下可见线粒体明显肿大，出现破裂、疏松和嵴减少，并见类结晶包涵体。严重的AFLP可表现为稀疏的小片状坏死，但不是大片的、全小叶的坏死。肝小叶中央毛细胆管中胆汁淤积是妊娠期胆汁淤积症的主要组织学改变。门脉周围出血，肝血窦中纤维蛋白沉积，肝细胞坏死是妊娠高血压综合征先兆子痫的肝组织学改变特点。(4)AFLP处理时期的早晚与本病的预后密切相关，保守治疗母婴死亡率极高，应尽可能早期行肝穿刺确诊。一旦确诊或被高度怀疑时，无论病情轻重、病情早晚，均应尽快终止妊娠，理由如下：①本病可迅速恶化，危及母胎生命。②AFLP迄今尚无产前康复的先例，大多数患者的肝功能在产后迅速改善，且只有在产后才开始改善。立即分娩的措施使母儿存活率明显升高。③本病发生于近足月，分娩对胎儿影响不大。同时给予最大限度的支持治疗：予低脂肪、低蛋白、高碳水化合物，保证足够热卡，静滴葡萄糖纠正低血糖；注意水电解质平衡，纠正酸中毒。换血或血浆置换；大量冰冻新鲜血浆治疗可获得血浆置换疗法类似效果。予保肝治疗：维生素C、支链氨基酸（六合氨基酸）、三磷腺苷(ATP)、辅酶A等。肾功能衰竭利尿无效后可透析疗法、人工肾等治疗。