(1)腹腔积液1个月，反复呕血、黑便说明有出血及贫血，电解质紊乱。考虑ACD诊断。近日来嗜睡、认人不清。出现精神症状考虑E诊断。(2)出现Ⅰ期(前驱期)：症状：出现轻度性格改变和行为失常。表现为：性格改变出现抑郁或欣快，行为改变出现无意识动作，睡眠时间改变出现睡眠颠倒。检查方法：1扑翼样震颤：是肝性脑病最具特征性的神经系统体征，具有早期诊断意义。2. 血氨测定 约75%HE病人血氨浓度呈不同程度增加，3. 脑电图检查 脑电图变化对本病诊断与预后均有一定意义。4. 视觉诱发电位(visual-evoked potential，VEP) 对于评估肝性脑病时大脑功能障碍具有特异性。(3)肝性脑病脑电图：随着病情的变化和发展，频率减慢，波幅逐渐增高，波型由α波变为每秒4～7次的θ波则提示为昏迷前期，考虑 A诊断。(4)酸化肠内容，减少氨吸收，可口服乳果糖。也可用弱酸性溶液灌肠。选B。