(1)肝性脑病的主要诊断依据为：有严重肝病和（或）广泛门体侧支循环形成的基础及肝性脑病的诱因；出现精神紊乱、昏睡或昏迷，可引出扑翼样震颤；肝功能生化指标明显异常及（或）血氨增高；脑电图异常；心理智能测验、诱发电位及临界视觉闪烁频率异常；头部CT或MRI排除脑血管意外及颅内肿瘤等疾病。该患者有乙肝病史多年，并有乙肝肝硬化失代偿期的表现。出现意识障碍，应首先考虑合并肝性脑病。题干所述与选项A、C、D无关。(2)氨代谢紊乱是肝性脑病的重要发病机制，肝硬化肝性脑病患者多有血氨升高。为明确诊断，首选的检查是血氨测定，进一步的检查可根据需要选择其他检查。(3)积极治疗原发肝病，去除引发肝性脑病的诱因、维护肝脏功能、促进氨代谢清除及调节神经递质是治疗肝性脑病的主要措施。由于肝性脑病的主要发病机制是氨中毒，因此针对发病机制的治疗措施是降低血氨。