(来学网)男性,50岁,肝硬化史10年余,3天前出现反应迟钝,随地便溺,查体:一般情况差,肝病面容,脾肋下3cm,移动性浊音阴性,扑翼样震颤阳性,脑电图正常。
  1. 患者最可能的诊断为
    A.
    (来学网)肝硬化失代偿期
    B.
    (来学网)肝硬化代偿期
    C.
    (来学网)肝硬化合并低血糖
    D.
    (来学网)肝硬化合并肝肾综合征
    E.
    (来学网)肝硬化合并肝性脑病
  2. 下列何种检查有助于诊断
    A.
    (来学网)ALT、AST
    B.
    (来学网)白蛋白
    C.
    (来学网)凝血酶原时间
    D.
    (来学网)腹部B超或CT
    E.
    (来学网)数字连接试验
正确答案:
(1)E
(2)E
答案解析:
(1)患者有肝硬化病史10年余,并出现扑翼样震颤阳性,(扑翼样震颤:是肝性脑病最具特征性的神经系统体征,具有早期诊断意义。)结合症状,故考虑E诊断。(2)数字连接试验(NCT)对于肝性脑病尤其是亚临床肝性脑病的诊断及疗效判断有良好的临床应用价值;且该法简便易行、重复性好,利于临床推广应用。故E正确。