患者男，54岁，因脐部腹痛2个月伴间歇性黑便就诊。经检查血红蛋白108g/L，其余血常规指标正常。周围淋巴结未触及，胸片无纵隔淋巴结肿大；腹部B超检查肝脾无异常。胃镜肠镜未见明显异常，双气囊小肠镜见空回肠交界处病变，活检诊断淋巴瘤。-003-消化内科学

患者男，54岁，因脐部腹痛2个月伴间歇性黑便就诊。经检查血红蛋白108g/L，其余血常规指标正常。周围淋巴结未触及，胸片无纵隔淋巴结肿大；腹部B超检查肝脾无异常。胃镜肠镜未见明显异常，双气囊小肠镜见空回肠交界处病变，活检诊断淋巴瘤。

临床表现中哪一项不是小肠淋巴瘤的常见临床表现( )
A.
(来学网)发热
B.
(来学网)盗汗
C.
(来学网)腹痛
D.
(来学网)贫血
E.
(来学网)恶病质
F.
(来学网)呕血
小肠淋巴瘤的病理分型中，最常见的是( )
A.
(来学网)弥漫大B细胞性淋巴瘤
B.
(来学网)NK/T细胞性淋巴瘤
C.
(来学网)B细胞性黏膜相关性淋巴瘤(MALT)
D.
(来学网)多发淋巴瘤样息肉病
E.
(来学网)T细胞性淋巴瘤
F.
(来学网)小细胞未分化瘤
确诊消化道淋巴瘤后，采用的治疗方法包括以下各项，除外( )
A.
(来学网)手术
B.
(来学网)幽门螺杆菌治疗
C.
(来学网)放射治疗
D.
(来学网)单用糖皮质激素治疗
E.
(来学网)靶向治疗
F.
(来学网)多种药物联合化疗
治疗消化道淋巴瘤的靶向治疗一线药物是( )
A.
(来学网)沙利度胺
B.
(来学网)硼替佐米
C.
(来学网)奥沙利铂
D.
(来学网)利妥昔单抗
E.
(来学网)贝伐珠单抗
F.
(来学网)氟尿嘧啶
淋巴瘤靶向药物治疗小肠淋巴瘤的作用机制是( )
A.
(来学网)抗CD4淋巴细胞
B.
(来学网)抗CD8淋巴细胞
C.
(来学网)抗CD20淋巴细胞
D.
(来学网)抗CD22淋巴细胞
E.
(来学网)抗CD45淋巴细胞
F.
(来学网)抗T淋巴细胞

正确答案：

(1)EF
(2)A
(3)D
(4)D
(5)C

答案解析：

(1)肠道非霍奇金淋巴瘤多起源于黏膜下，对食物消化吸收的影响较小，所以患者全身情况相对较好，早中期淋巴瘤患者无消瘦恶病质表现。病变位于屈氏韧带以下，不会出现呕血。(3)糖皮质激素可用于CHOP化疗方案中，虽有退热作用，但不宜单用。化疗、放疗和靶向治疗是常用的治疗方法。(4)4.利妥昔单抗是全球第一个被批准用于临床治疗非霍奇金淋巴瘤(NHL)的单克隆抗体。贝伐珠单抗则主要治疗转移性大肠癌。其余药物并非靶向治疗药物。(5)最常用的利妥昔单抗是抗CD20淋巴细胞的靶向治疗药物。

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