Toggle navigation
选课
题库
2025卫生
讲师
考试资讯
员工核验
防骗
400-118-6070
登录
注册
(来学网)
患者女,88岁,因腹泻、腹痛、发热3周入院。3周前开始出现腹泻,大便为黄稀糊状便,伴有黏液,无脓血,10余次/日,伴下腹部隐痛、发热,体温最高38.5℃,无里急后重感,无恶心、呕吐,无明显乏力、纳差,按“感染性腹泻”予左氧氟沙星及补液、肠道微生态制剂等治疗5天,症状无明显好转收入院。发病前3天曾因肺部感染于外院静滴“头孢唑肟”治疗5天,剂量不详。既往:慢性阻塞性肺病20年。有糖尿病病史,血糖控制情况不详,否认高血压、冠心病史,否认食物、药物过敏史,否认慢性腹泻史。入院查体:BP150/70mmHg,精神弱,无贫血貌,全身浅表淋巴结未及肿大,皮肤黏膜无黄染,双肺呼吸音粗,散在干鸣音,心界不大,HR80次/分,律齐,各瓣膜区未及杂音,腹软,下腹部压痛(+),以左下腹为著,无反跳痛,肝脾未及,墨菲征阴性,肠鸣音5~6次/分,双下肢轻度水肿。
为明确诊断需进行的检查包括( )
A.
(来学网)
便常规+OB
B.
(来学网)
粪便细菌培养
C.
(来学网)
难辨梭菌毒素A/B检测
D.
(来学网)
结肠镜检查
E.
(来学网)
结肠黏膜病理检查
F.
(来学网)
血生化检查
提示 入院后行相关检查,便常规提示:外观黄稀有黏液,镜检WBC50/HP,RBC5/HP,OB(+);便培养难辨梭菌阳性,未见其他致病菌生长,难辨梭菌毒素A/B检测阳性。结合病史诊断考虑( )
A.
(来学网)
感染性腹泻
B.
(来学网)
抗生素相关性肠炎
C.
(来学网)
溃疡性结肠炎
D.
(来学网)
急性细菌性痢疾
E.
(来学网)
伪膜性肠炎
F.
(来学网)
血吸虫病性肠炎
结肠镜检查应为下列哪幅图所示( )
A.
(来学网)
B.
(来学网)
C.
(来学网)
D.
(来学网)
E.
(来学网)
F.
(来学网)
提示 结肠镜检查如图A所示,诊为“抗生素相关性肠炎”,予甲硝唑0.4gtid口服,治疗一周,体温降至正常,仍腹泻,无腹痛及恶心、呕吐,大便仍2~4次/日。治疗方案应更改为( )
A.
(来学网)
万古霉素口服
B.
(来学网)
甲硝唑联合万古霉素口服
C.
(来学网)
万古霉素静脉滴注
D.
(来学网)
应用喹诺酮类抗生素
E.
(来学网)
应用第三代头孢菌素
F.
(来学网)
口服利福霉素
提示 改为万古霉素0.5g q8h口服治疗10天,症状完全缓解治愈出院。本病的高危因素包括( )
A.
(来学网)
高龄
B.
(来学网)
广谱抗生素应用
C.
(来学网)
胃肠道手术
D.
(来学网)
恶性肿瘤放化疗
E.
(来学网)
合并糖尿病
F.
(来学网)
免疫异常
上一题
点击查看答案
下一题
章节练习
消化内科专业基础理论
试做
食管疾病
试做
胃、十二指肠疾病(多选题)
试做
胃、十二指肠疾病(共用题干选择题)
试做
胃、十二指肠疾病(案例分析题)
试做
小肠、结肠疾病
试做
胰腺疾病
试做
肝脏疾病(多选题)
试做
肝脏疾病(共用题干选择题)
试做
肝脏疾病(案例分析题)
试做
胃肠道症状学与体征
试做
消化系统疾病患者的临床营养
试做
消化内镜的临床应用
试做
消化系统疾病诊疗技术
试做
多器官累及疾病
试做
胆道系统疾病
试做
胃肠道的相关分子生物学基础
试做
相关专业知识
试做
×
友情提示