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(来学网)
临床上药物可以配伍使用或者联合使用,若使用不当,可能出现配伍禁忌。下列药物配伍或者联合使用中,合理的是
A.
(来学网)
地西泮注射液与0.9%氯化钠注射液混合滴注
B.
(来学网)
氨苄西林与诺氟沙星配伍使用
C.
(来学网)
5%硫喷妥钠与含乳酸盐的葡萄糖注射液混合滴注
D.
(来学网)
氨茶碱与烟酸配伍,先将两种药物混合再稀释至100ml
E.
(来学网)
两性霉素B注射液加入5%葡萄糖注射液中静脉滴注
正确答案:
E
答案解析:
胶体分散体系加到含有电解质的输液中,会因盐析作用而产生凝聚。如两性霉素B注射液,只能加入5%葡萄糖注射液中静脉滴注。如果在大量的电解质输液中则能被电解质盐析出来,以致胶体粒子凝聚而产生沉淀。故本题的正确答案为E。某些含有非水溶剂的制剂与输液配伍,由于溶剂的改变使药物析出。如地西泮注射液与5%葡萄糖、0.9%氯化钠或0.167mol/L乳酸钠注射液配伍时,易析出沉淀。凡两种药物溶液中pH相差较大,发生配伍变化的可能性也大。pH的变化可引起沉淀析出与变色。如新生霉素与5%葡萄糖,诺氟沙星与氨苄西林配伍会发生沉淀。某些药物会在含有缓冲剂的注射液中或在具有缓冲能力的弱酸性溶液中析出。如5%硫喷妥钠10ml加入生理盐水或林格液500ml中不发生变化,但加入含乳酸盐的葡萄糖注射液会析出沉淀。药物制剂配伍时的混合次序极为重要,可用改变混合顺序的方法来克服某些药物配伍时产生沉淀的现象。如1g氨茶碱与300mg烟酸配伍,先将氨茶碱用输液稀释至100ml,再慢慢加入烟酸可得澄明溶液,若两种药物先混合再稀释则会析出沉淀。
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