患者，男，31岁，诊断为右睾丸非精原细胞瘤，术后治疗方案为依托泊苷+顺铂+博来霉素。-执业西药师

患者，男，31岁，诊断为右睾丸非精原细胞瘤，术后治疗方案为依托泊苷+顺铂+博来霉素。

博来霉素的主要不良反应是
A.
(来学网)药物性肝炎
B.
(来学网)出血性膀胱炎
C.
(来学网)中毒性心肌炎
D.
(来学网)肺纤维化
E.
(来学网)男性乳房女性化
关于顺铂的叙述，不正确的是
A.
(来学网)严重肾功能不全者禁用
B.
(来学网)治疗期间服用别嘌醇，可降低血尿酸水平
C.
(来学网)为细胞增殖周期非特异性抑制剂
D.
(来学网)与奥沙利铂有交叉耐药性
E.
(来学网)有肾毒性
关于顺铂的作用机制，说法正确的是
A.
(来学网)影响DNA的结构和功能
B.
(来学网)抑制拓扑异构酶
C.
(来学网)干扰核酸生物合成
D.
(来学网)干扰有丝分裂
E.
(来学网)干扰核酸转录过程

正确答案：

(1)D
(2)D
(3)A

答案解析：

(1)博来霉素具有肺毒性，老年患者及总用药剂量超过400U的患者中发生肺毒性的风险增加，存在显著肺功能减退的患者慎用。(2)奥沙利铂与顺铂、卡铂无交叉耐药性。叶酸,一直服用整个治疗周期,在最后1次本品给药后21日可停服；第一次给药前7日内肌内注射维生素B12一次，以后每3周注射一次。(3)铂类化合物(如顺铂)可与DNA结合，破坏其结构与功能，使肿瘤细胞DNA复制停止，阻碍细胞分裂，为细胞增殖周期非特异性抑制剂。

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