(1)依题意得，患儿2年前确诊为肾病综合征，治疗后好转，随后出现生长发育落后，饮食量少，便秘，全身乏力，经常呕吐。近7天发热伴频繁呕吐，应查三大常规、血培养、血电解质、血生化明确感染情况及电解质紊乱情况；查24h尿蛋白定量、肾小管功能检查、双肾B超了解肾脏功能及结构；行X光检查了解骨骼发育情况。(2)肾病综合征（H）：患儿 2 年前确诊为肾病综合征，有眼睑及下肢凹陷性水肿、尿少等表现，虽经治疗后浮肿消退、尿蛋白转阴，但既往病史支持肾病综合征的诊断。
肾小管酸中毒：
Ⅰ 型肾小管酸中毒（B）：是远端肾小管泌氢障碍，尿 pH 通常＞6.0，血 pH 下降，可伴有低钾血症、钙磷代谢紊乱等。本病例中患儿尿 pH6.0，血 pH7.27，血钾 3.2mmol/L，尿钙降低，符合 Ⅰ 型肾小管酸中毒部分特点。
Ⅱ 型肾小管酸中毒（C）：为近端肾小管重吸收碳酸氢根障碍，尿中可出现葡萄糖、氨基酸、磷酸盐等，尿 pH 可根据血碳酸氢根水平而变化，当血碳酸氢根低于肾阈值时，尿 pH 可＜5.5，当血碳酸氢根高于肾阈值时，尿 pH＞6.0。患儿尿糖 ++，尿 pH6.0，也有 Ⅱ 型肾小管酸中毒的可能。
佝偻病（G）：X 线片示双桡骨干骺端、双股骨干骺端、及胫腓骨上端干骺端临时钙化带毛糙、模糊，提示有佝偻病的骨骼改变。患儿有生长发育迟缓、营养状况差等情况，可能与肾小管酸中毒导致的钙磷代谢紊乱有关，进而引起佝偻病。
不考虑的选项
慢性肾小球肾炎（A）：病例中无血尿、蛋白尿持续存在、高血压、水肿等慢性肾小球肾炎典型表现，暂不考虑。
肾小管酸中毒（Ⅳ 型）（D）：常伴有高钾血症，本病例患儿血钾 3.2mmol/L，为低钾血症，不符合 Ⅳ 型特点。
慢性小管间质病变（E）：题干中未提及小管间质受损相关的特异性证据，如肾间质炎症细胞浸润、肾小管萎缩等，暂不考虑。
范可尼氏综合征（F）：虽然有尿糖阳性，但范可尼综合征还会有全氨基酸尿、磷酸盐尿等多种物质重吸收障碍的表现，题干未充分体现这些特点，暂不考虑。(3)范可尼综合征也称骨软化-肾性糖尿-氨基酸尿-高磷酸尿综合征、多种肾小管功能障碍性疾病，为明确病因应做尿可滴定酸、尿铵检测了解尿氨基酸、高磷酸等含量，做尿钾测定、尿HCO3－排泄分数、尿CO2分压测定、碳酸氢盐肾阈值测定、呋塞米试验了解肾小管酸中毒分型及病因。(4)患儿考虑为范可尼综合征，目前主要是对症治疗。AB两项，用碳酸氢盐、枸橼酸盐等纠酸；DEFHI五项，治疗佝偻病，可口服大剂量维生素D（2000～10000U/日，6～10周），口服大剂量的钙、磷制剂以促进钙、磷沉积，减缓骨骼畸形，可补充骨化三醇调节钙磷代谢。