(来学网)患者男性,58岁,进行性贫血,消瘦、乏力半年,有时右腹隐痛,无腹泻。查体:右中腹部扪及肿块,肠鸣音活跃。
  1. 下列各项检查可明确诊断的是()。
    A.
    (来学网)纤维结肠镜
    B.
    (来学网)CEA
    C.
    (来学网)CT
    D.
    (来学网)B超
    E.
    (来学网)X线钡餐检查
  2. 如果需要手术治疗,术前准备最重要的是()。
    A.
    (来学网)纠正营养
    B.
    (来学网)肠道准备
    C.
    (来学网)心肺功能检查
    D.
    (来学网)肝肾功能检查
    E.
    (来学网)心理准备
  3. 如果B超发现肝脏多个转移灶,患者一般情况可,PS评分为1,肝功能正常,这时的治疗应首选()。
    A.
    (来学网)放疗
    B.
    (来学网)手术
    C.
    (来学网)化疗
    D.
    (来学网)介入治疗
    E.
    (来学网)中药
正确答案:
(1)A
(2)B
(3)C
答案解析:
(1)患者出现腹痛、消瘦、乏力伴有进行性的贫血,为典型的消耗性疾病症状。体格检查腹部可及肿块,应高度怀疑肠道肿瘤的存在,纤维结肠镜及组织活检可明确诊断。(2)CD两项,心肺、肝肾功能检查可以发现并排除隐性疾病,评估患者的健康状况。AE两项,纠正营养和心理准备能够提升患者的身体状况,增加患者对手术的耐受,这些对于术前准备都是必要的。B项,下消化道寄生菌多,如肠道清洁不好,手术后易并发感染、腹膜炎甚至感染性休克,因而术前肠道准备关系手术的成败。(3)肠道肿瘤已发生肝转移,且有多个转移灶,已失去手术机会,身体状况尚可,应以化疗为主。