(来学网)患者女性，48岁，因“慢性阻塞性肺疾病急性发作，Ⅱ型呼吸衰竭，肺性脑病”入院，予气管插管机械通气治疗。1天后患者神志转清，PaCO2由102mmHg降至45mmHg。
  1. 该患者机械通气潮气量的调节，主要根据下列哪一条？（　　）
    A.
    (来学网)患者意识状态
    B.
    (来学网)血气动态变化，结合pH
    C.
    (来学网)肺泡-动脉氧分压差
    D.
    (来学网)PaO2
    E.
    (来学网)SpO2
  2. 为预防气压伤，应特别注意呼吸机的哪一参数？（　　）
    A.
    (来学网)吸气压尤其气道平台压
    B.
    (来学网)呼吸频率
    C.
    (来学网)内源性呼气末正压
    D.
    (来学网)吸/呼比
    E.
    (来学网)吸入氧浓度
  3. 患者经治疗后病情好转，准备撤机，选择SIMV模式撤机，需满足以下哪些条件？（　　）
    A.
    (来学网)IMV＜6次/分
    B.
    (来学网)PEEP＜4～6cmH2O
    C.
    (来学网)FiO2＜40%
    D.
    (来学网)PaO2＞50mmHg
    E.
    (来学网)以上都是
正确答案：
(1)B
(2)A
(3)E
答案解析：
(1)潮气量应根据动脉血气分析进行调整。(2)气道平台压过高会导致气压伤。(3)应用SIMV后，逐步减少IMV次数，下调至IMV约6次/min，PEEP降至4～6cmH2O，同时FiO2＜40%，若患者耐受良好，并能稳定呼吸2～4小时可脱机。
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