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(来学网)
女性,40岁,连续行走时两侧臀腿痛,需间歇性下蹲休息,2年。开始能连续行走半小时,随后间歇期逐渐缩短,现在行走200米就出现症状,平卧时无症状。查体腰椎4~5间隙压痛,无放射,直腿抬高左、右均达70°,两下肢感觉、肌力均正常。
其诊断考虑为
A.
(来学网)
腰椎间盘突出
B.
(来学网)
腰背部软组织劳损
C.
(来学网)
腰椎管狭窄症
D.
(来学网)
腰椎滑脱症
E.
(来学网)
腰椎管肿瘤
如果X线正侧位片显示:腰4椎体向前Ⅱ度滑脱,通常再进行哪项检查
A.
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腰椎4~5CT
B.
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核素骨扫描
C.
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肌电图检查
D.
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X线片腰椎左右斜位片
E.
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抽血化验抗"O"、血沉、粘蛋白、类风湿因子
根据该患者的症状体征,腰4椎体Ⅱ度滑脱的X线片最适宜采用哪一种治疗方案
A.
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卧硬板床休息4周
B.
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长期腰围固定
C.
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石膏腰围带单腿固定3个月
D.
(来学网)
手术后路椎板切除减压
E.
(来学网)
脊柱后路内固定,椎间植骨融合
正确答案:
(1)C
(2)D
(3)E
答案解析:
(1)患者表现为单纯的腰痛和间歇性跛行,无放射痛,直腿抬高阴性,诊断为腰椎管狭窄症。(2)X线正侧位片示腰椎体滑脱,可再行腰椎左右斜位片,了解关节突、峡部的情况。(3)患者腰4椎体Ⅱ度滑脱,无明显的神经根压迫的症状,可单纯的固定不稳定的椎体,本题答案选择E。
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