男性，25岁。半个月来原因不明地出现牙龈出血，下肢皮肤发现出血点和瘀斑。既往体健。化验：血红蛋白122g/L，白细胞5.4×10/L，中性粒细胞0.64，淋巴细胞0.32，M4%，血小板23×10/L。为明确诊断，首选的检查是-乡镇助理

男性，25岁。半个月来原因不明地出现牙龈出血，下肢皮肤发现出血点和瘀斑。既往体健。化验：血红蛋白122g/L，白细胞5.4×10

/L，中性粒细胞0.64，淋巴细胞0.32，M4%，血小板23×10

/L。为明确诊断，首选的检查是

正确答案：

患者青年男性，化验血小板明显减少，且伴有皮肤出血点和瘀斑，余均正常。初步考虑为血小板减少性紫癜，为明确诊断应做骨髓检查。束臂试验见于血小板减少或功能异常及血管壁功能异常，但阳性也可见于正常人，故诊断价值有限。

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综合练习