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24岁男性,近3个月乏力、面色苍白。近1周来反复出鼻血。查体:贫血面容,肝、脾未及,血红蛋白70g/L,白细胞3.5×10
(来学网)
/L,血小板25×10
/L,骨髓细胞增生低下,巨核细胞明显减少,首选治疗药物为
A.
(来学网)
肾上腺糖皮质激素
B.
(来学网)
雄激素
C.
(来学网)
碳酸锂
D.
(来学网)
硝酸士的宁
E.
(来学网)
抗胸腺细胞球蛋白
正确答案:
B
答案解析:
该患者有贫血、出血的表现,肝、脾不大,血象示三系减低,骨髓象示增生低下,提示再生障碍性贫血。且该患者血象未达重型再生障碍性贫血标准,病程3个月,考虑为慢性再生障碍性贫血。国内治疗慢性再生障碍性贫血以雄激素为首选,作用机制包括提高体内红细胞生成素的水平和直接促进红系造血。抗胸腺细胞球蛋白属于免疫抑制药,用于重型再生障碍性贫血。其余各选项的药物均不用于再生障碍性贫血的治疗。
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