(来学网)患者男,33岁。确诊为慢性肾小球肾炎。查体:血压135/80mmHg,无水肿。尿蛋白定量0.3~0.7g/24h,血肌酐116μmol/L,最好的药物治疗是
  • A.
    (来学网)低分子肝素
  • B.
    (来学网)血管紧张素转换酶抑制剂
  • C.
    (来学网)钙离子拮抗剂
  • D.
    (来学网)糖皮质激素
  • E.
    (来学网)细胞毒药物
正确答案:
B
答案解析:
血管紧张素转换酶抑制剂除具有降低血压作用外,还有减少尿蛋白和延缓肾功能恶化的肾脏保护作用。后两种作用除通过对肾小球血流动力学的特殊调节作用(扩张入球和出球小动脉,但对出球小动脉扩张作用强于入球小动脉),降低肾小球内高压力、高灌注和高滤过外,并能通过非血流动力学作用(抑制细胞因子、减少尿蛋白和细胞外基质的蓄积)起到减缓肾小球硬化的发展和肾脏保护作用,为治疗慢性肾炎高血压和(或)减少尿蛋白的首选药物。因此选B。