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(来学网)
患者,男性,26岁。排柏油便2天。既往无胃病史及肝病史,近期无服药史。查体:血压70/40mmHg,心率120次/分,腹平软,无压痛,肝睥未及。
下列疾病哪种可能性最大
A.
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胃溃疡
B.
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胃癌
C.
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十二指肠溃疡
D.
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应激性溃疡
E.
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浅表性胃炎
首选的处理方法是
A.
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急诊胃镜止血
B.
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口服去甲肾上腺素冰盐水
C.
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中药治疗
D.
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补充血容量
E.
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静脉用止血药物
正确答案:
(1)C
(2)D
答案解析:
1.溃疡病有10%~25%的患者以出血首发。本患者青年男性,近期无服药史,急性胃黏膜病变的可能性较小。出血表现为柏油便,从出血的方式看十二指肠溃疡出血可能性最大。各项治疗措施均可用于溃疡病出血治疗。患者血压下降,心率快,提示患者休克,须即刻扩容补液,稳定生命体征。
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