(来学网)患者,男性,26岁。排柏油便2天。既往无胃病史及肝病史,近期无服药史。查体:血压70/40mmHg,心率120次/分,腹平软,无压痛,肝睥未及。
  1. 下列疾病哪种可能性最大
    A.
    (来学网)胃溃疡
    B.
    (来学网)胃癌
    C.
    (来学网)十二指肠溃疡
    D.
    (来学网)应激性溃疡
    E.
    (来学网)浅表性胃炎
  2. 首选的处理方法是
    A.
    (来学网)急诊胃镜止血
    B.
    (来学网)口服去甲肾上腺素冰盐水
    C.
    (来学网)中药治疗
    D.
    (来学网)补充血容量
    E.
    (来学网)静脉用止血药物
正确答案:
(1)C
(2)D
答案解析:
1.溃疡病有10%~25%的患者以出血首发。本患者青年男性,近期无服药史,急性胃黏膜病变的可能性较小。出血表现为柏油便,从出血的方式看十二指肠溃疡出血可能性最大。各项治疗措施均可用于溃疡病出血治疗。患者血压下降,心率快,提示患者休克,须即刻扩容补液,稳定生命体征。