患者男，32岁。间断上腹痛伴反酸4年，多为空腹痛及夜间痛。近1个月又出现腹痛。-306-消化内科学（中级）_来尚学教育

患者男，32岁。间断上腹痛伴反酸4年，多为空腹痛及夜间痛。近1个月又出现腹痛。

最可能的诊断是（）。
A.
(来学网)浅表性胃炎
B.
(来学网)萎缩性胃炎
C.
(来学网)胃溃疡
D.
(来学网)十二指肠溃疡
E.
(来学网)胃息肉
如果诊断成立，则疾病反复发作最可能的原因是（）。
A.
(来学网)劳累
B.
(来学网)饮酒
C.
(来学网)遗传
D.
(来学网)Hp感染
E.
(来学网)饮食不规律
为明确诊断最好采用何种检查方法？（）
A.
(来学网)胃液分析
B.
(来学网)胃镜检查
C.
(来学网)钡剂造影
D.
(来学网)腹部B超
E.
(来学网)血清胃泌素测定
如果患者突然出现上腹部疼痛，继而出现全腹压痛及肌紧张，应考虑（）。
A.
(来学网)胃肠道痉挛
B.
(来学网)急性胰腺炎
C.
(来学网)上消化道穿孔
D.
(来学网)急性胆囊炎
E.
(来学网)肝癌破裂

正确答案：

(1)D
(2)D
(3)B
(4)C

答案解析：

(1)空腹痛及夜间痛多见于十二指肠溃疡。(2)Hp感染是消化性溃疡的发生重要病因。(3)胃镜检查及胃黏膜活检是确诊消化性溃疡首选的检查方法。(4)全腹压痛及肌紧张腹膜炎的表现，十二指肠溃疡患者突发上腹痛，并伴有腹膜炎表现应考虑为溃疡穿孔所致。

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