女性，40岁，1年前有腰痛史，后治愈。1周前突感腰痛及右下肢痛。否认外伤史。-318-骨外科学（中级）

女性，40岁，1年前有腰痛史，后治愈。1周前突感腰痛及右下肢痛。否认外伤史。

如果该病人已发现了股骨头缺血性坏死，患者曾服过皮质醇类药物，下列的发现哪一项与激素无关
A.
(来学网)髋部疼痛
B.
(来学网)满月脸
C.
(来学网)皮肤色素沉着
D.
(来学网)跛行，患肢肌肉萎缩
E.
(来学网)骨质正常
应告知病人
A.
(来学网)激素引起的股骨头缺血坏死，可通过停用激素进行治疗
B.
(来学网)激素可引起应激性溃疡，发生消化道出血
C.
(来学网)激素常可引起双侧股骨头缺血坏死
D.
(来学网)激素引起的股骨头缺血坏死，可用人工关节来医治
E.
(来学网)激素可引起肥胖，增加心脏负担
在体格检查中作为腰腿痛原因的腰椎间盘突出症，常见的阳性体征是
A.
(来学网)脊柱侧弯
B.
(来学网)患肢肌肉萎缩
C.
(来学网)患肢肌张力增高
D.
(来学网)椎旁有压痛及放射痛
E.
(来学网)会阴部感觉障碍
如果病人否认服用激素药物，为确定应用激素的诊断，最合适的措施是
A.
(来学网)详细询问患者的家属，以获得真实的病史
B.
(来学网)利用以前的小便，进行尿样检查
C.
(来学网)抽血进行药物检查
D.
(来学网)向病人陈述检查结果，并与病人对证可疑的诊断
E.
(来学网)抽血并留小便，同时进行药物检查
如果这位病人有腰椎结核，体格检查最可靠的发现是
A.
(来学网)消瘦、贫血
B.
(来学网)腰部有压痛
C.
(来学网)腰三角处有液性肿块，局部皮温不高
D.
(来学网)腰部活动障碍
E.
(来学网)体格检查正常

正确答案：

(1)E
(2)B
(3)D
(4)D
(5)C

答案解析：

(1)长期服用皮质激素可产生骨质疏松。(3)腰椎间盘突出症典型的阳性体征为椎旁压痛伴放射腿痛。(5)如果腰三角处有液性肿块，局部皮温不高，提示有寒性脓肿形成，是腰椎结核最可靠的依据。

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