(来学网)患者女,45岁,办公室工作人员,时常有颈部不适,近来眩晕,转头时明显。2h前突然摔倒,但意识清楚。
  1. 应考虑的诊断有()。
    A.
    (来学网)梅尼埃病
    B.
    (来学网)体位性眩晕
    C.
    (来学网)脊髓肿瘤
    D.
    (来学网)颈椎不稳
    E.
    (来学网)粘连性蛛网膜炎
    F.
    (来学网)眼源性眩晕
    G.
    (来学网)神经症
    H.
    (来学网)冠状动脉供血不足
    I.
    (来学网)低血糖昏迷
  2. 为明确诊断,应优先进行的检查()。
    A.
    (来学网)颈椎X线检查
    B.
    (来学网)心脏彩色超声
    C.
    (来学网)血压监测
    D.
    (来学网)血糖监测
    E.
    (来学网)静态颈椎CT
    F.
    (来学网)静态颈椎MRI
    G.
    (来学网)动态颈椎CT
    H.
    (来学网)动态颈椎MRI
    I.
    (来学网)听力测定
  3. 优先选择的治疗措施()。
    A.
    (来学网)颌枕吊带牵引
    B.
    (来学网)颈托
    C.
    (来学网)按摩
    D.
    (来学网)理疗
    E.
    (来学网)自我保健
    F.
    (来学网)药物
    G.
    (来学网)手术
正确答案:
(1)ABDFGH
(2)A
(3)ABCDE
答案解析:
(1)患者颈部不适,近来眩晕,转头时明显,眩晕摔倒但意识清楚,排除颅内疾病,故不考虑E项。C项,患者无脊髓病变的症状,故不考虑脊髓肿瘤。I项,低血糖昏迷,一般意识不清,和题目不符。ABDFGH六项诊断均有可能。(2)患者办公人员,颈部不适伴随眩晕。首先考虑椎动脉型颈椎病,因此行颈椎X线检查。(3)患者目前症状较轻,采用保守治疗,包括颈椎牵引、颈部制动、颈部理疗、改善不良工作体位和睡眠姿势、调整枕头高度、按摩等方法。F项,只有明显疼痛才需要药物治疗,因此答案选ABCDE。