男性，58岁、右季肋区胀痛伴低热4个月。
患者于4个月前开始感到右季肋区胀痛，偶有低热，伴食欲减退。自服"消炎利胆片"效果不明显。体重减轻4kg。否认其他病史。无烟酒嗜好。
查体：T 37.4℃，P 84次／分，R 20次／分，BP 100/60mmHg。慢性病容，自主体位。浅表淋巴结未触及肿大。皮肤黏膜无黄染。肩及颈部可见蜘蛛痣，心肺检查未见异常。肝肋下5cm，质硬，有结节。脾肋下2cm，质中，无压痛，移动性浊音阴性。
辅助检查：血常规：Hb 120g/L，WBC 4.6×10(来学网)/L，N 0.68，Plt 100×10/L。腹部B超示：肝右叶直径约6cm实性低回声位病变，脾大。
要求：根据以上病例摘要，请写出初步诊断及诊断依据（如有两个以上诊断，应分别写出各自诊断依据），鉴别诊断，进一步检查与治疗原则。