(来学网)男性，65岁。发作性胸痛4年，加重1个月。
患者4年前出现发作性胸骨后痛，呈烧灼样，多因情绪激动或劳累诱发，伴气短、乏力、出汗，休息3~5分钟症状可缓解，无头晕、头痛，曾多次到当地医院就诊，心电图检查大致正常，长期服用中药治疗。近1个月来胸痛发作次数较前频繁，并有夜间发作，持续5～6分钟，含服硝酸甘油片可缓解。患病以来，生活和工作如常，睡眠可，大小便正常，体重无变化。既往无高血压、糖尿病病史及药物过敏史。吸烟30年，30支／日，不饮酒。
查体：T36.2℃，P76次／分，R18次／分，BP125/70mmHg。神志清楚，无颈静脉怒张，双侧颈部未闻及血管杂音。双肺呼吸音清晰，未闻及干湿性啰音。心界不大，心率76次／分，律齐，未闻及杂音。腹平软，无压痛及反跳痛，肝脾肋下未触及，双下肢无水肿。双足背动脉搏动可触及。
实验室检查：肌酸激酶(CK)198U/L，肌酸激酶同工酶(CK-MB)6U/L，肌钙蛋白T(cTnT)0.03ng/ml。
要求：根据以上病历摘要，请写出初步诊断、诊断依据（如有两个以上诊断，应分别写出各自诊断依据，未分别写出扣分）、鉴别诊断、进一步检查与治疗原则。