患者男性,60岁。
主诉:持续心前区痛2h。
现病史:2h前搬重物时突感心前区痛,伴左肩臂酸胀,自含硝酸甘油1片未见好转,伴憋气、乏力、出汗。有高血压病史8年,最高血压为170/105mmHg,未规律治疗,无药物过敏史,吸烟20年,每日20支左右,不饮酒。
查体:T 37℃,P 100次/分,R 22次/分,BP 150/90mmHg,半卧位,全身浅表淋巴结无肿大,巩膜无黄染,口唇稍发绀,未见颈静脉怒张,心界不大,心率100次/分,心律齐,心尖部可闻及收缩期吹风样杂音,两肺叩诊呈清音,两肺底可闻及细小湿啰音,腹平软,肝脾未及,双下肢无水肿。
辅助检查:Hb 134g/L,WBC 9.6×10
(来学网)/L,中性粒细胞为0.72,淋巴细胞为0.26,单核细胞为0.02,血小板(PLT)250×10
/L,尿蛋白微量,尿糖(-),尿酮体(-),镜检(-)。