患儿男性,5个月。
主诉:夜间哭闹不安10余天。
病史:患儿与10天前,于每日傍晚出现哭闹,每次持续数十分钟不等。无发热、咳嗽、呕吐、外伤史。尿便正常。既往健康,无肝炎、结核接触史。预防接种均按时进行。患儿为GIP1,足月顺产,出生后母乳喂养未添加辅食。生长发育史无明显异常。家庭中无抽搐病例。
查体:T 36.5℃,P 120次/分,R 36次/分。发育良好,营养中等,自动体位,神志清楚,查体哭闹。皮肤及浅表淋巴结无异常。头呈方颅,前囟1.5cm×1.5cm,张力不高。双瞳孔等大同圆,直径3mm,对光反应灵敏。牙齿未萌出。心肺未见异常。腹软,肝脏肋下2cm,质软。四肢活动自如,肌力及肌张力正常。神经系统检查双侧膝腱反射正常,脑膜刺激征阴性,双侧巴宾斯基征阴性。
辅助检查:白细胞总数8.5×10
(来学网)/L,血红蛋白110g/L。尿常规无异常。血清钙检测结果为1.7mmol/L。