患者女性,20岁。
主诉:关节痛、皮疹1个月,水肿,尿少伴发热2天。
查体:T 38.3℃,BP 90/60mmHg,颜面水肿,面部蝶形红斑,眼睑水肿,睑结膜轻度苍白,咽无充血,扁桃体不大,双肺呼吸音粗,无啰音,心界不大,心率90次/分,律齐,无杂音,肝脾未触及,腹水征(±),双下肢水肿。
辅助检查:血常规示WBC 3.1×10
(来学网)/L,N 0.60,L 0.27,Hb 90g/L,PLT 80×10
/L,ESR 60mm/H,尿常规蛋白(++++),BLD(+++),RBC 10~15/HP,抗双链DNA抗体(+),血浆总蛋白50g/L,白蛋白24g/L,谷丙转氨酶213μ/L,谷草转氨酶412μ/L,血肌酐102μmol/L。