患者男性,35岁。
主诉:头晕、乏力伴出血倾向半年,加重1周。
病史:患者于半年前无诱因出现头晕、乏力,间断下肢皮肤出血点,刷牙出血,服用中药不见好转,1周来上述症状加重。病后无鼻出血和黑便,二便正常,进食好,无挑食和偏食,睡眠可,体重无变化。既往体健,无放射线和毒物接触史,无药物过敏史。
查体:T 36℃,P 100次/分,R 20次/分,BP 120/70mmHg;贫血貌,双下肢散在出血点,浅表淋巴结未触及肿大,巩膜无黄染,胸骨无压痛,心肺无异常,肝脾未触及,下肢无水肿。
辅助检查:Hb 45g/L,RBC 1.5×10
(来学网)/L,网织红细胞0.1%,WBC 3.0×10
/L,N<0.5×10
/L,PLT<20×10
/L;血清铁蛋白210μg/L,血清铁170μg/dl,总铁结合力280μg/dl;尿常规(-),尿Rous试验阴性。