病历摘要
女性,61岁。黏液血便、乏力、消瘦4个月。
患者4个月前开始出现大便带血及黏液,并有大便次数增多、伴里急后重及便不尽的感觉。继而出现粪便带血及黏液。患病以来,自感全身乏力,食欲减退。体重减轻近5千克。无腹痛,无恶心、呕吐,无发热。
查体:T 36.8℃,P 85次/分,R 18次/分,BP 120/80mmHg,睑结膜苍白,心肺未见异常。腹部平软,肝脾未触及,未触及包块,肠鸣音正常。直肠指诊:距肛门4cm,直肠左侧可触及质硬肿物,指套染血。肛门镜检:仅进入4cm,可见菜花样肿物,表面糜烂。
实验室检查:血WBC 6.9×10(来学网)/L,RBC 3.17×10/L,Hb 87g/L。